Главная » Статьи » Общие статьи |
В разделе материалов: 3063 Показано материалов: 2061-2070 |
Страницы: « 1 2 ... 205 206 207 208 209 ... 306 307 » |
Периферическое зрение характеризуется полем зрения (совокупностью всех точек пространства, которые одновременно воспринимаются неподвижным глазом). По вопросу развития поля зрения противостоят друг другу две диаметрально противоположные точки зрения. Согласно одной из них поле зрения у детей развивается от центра к периферии постепенно, в течение первого полугода жизни и позже. Оно имеет в самом раннем возрасте характер узкого трубкообразного поля. Авторы, придерживающиеся этого взгляда, утверждают, что перемещение взора ребенка за медленно движущимся ярким объектом возможно отметить только в том случае, если объект внести в самый центр поля зрения и вести его от центра к периферии. Периферия сетчатки представляется, по их данным, емкой. Колбочковый аппарат в области желтого пятна (вне центральной ямки) в раннем возрасте уже достаточно хорошо развит морфологически и функционально, чем обеспечивается функциональное превосходство центра сетчатки над ее периферией. Этому соответствуют наблюдения старых авторов о том, что натуральный условный защитный рефлекс смыкания век при угрожающем и быстром приближении к глазу какого-либо предмета развивается раньше всего (на 8-й неделе жизни) при движении объекта в направлении зрительной линии, т. е. к центру сетчатки. Тот же защитный рефлекс при движении объекта сбоку, в направлении периферии сетчатки, развивается значительно позже – лишь на 5-м месяце жизни. |
Многочисленные исследования, старые и современные, отечественные и зарубежные, единодушно установили на протяжении последних 100 лет, что подавляющее большинство доношенных детей рождаются на свет дальнозоркими.Среди новорожденных наблюдается, кроме того, небольшое количество эмметропов и еще меньшее число близоруких. |
Острота зрения – это способность различать отдельно две точки
или детали предмета. Уже у ребенка 3 лет, если наладить с ним контакт,
можно довольно четко определить остроту зрения. Для определения остроты
зрения служат детские таблицы, таблицы с оптотипами Ландольта,
помещенные в аппарат Рота. Предварительно ребенку показывают таблицу с
картинками на близком расстоянии. Затем проверяют остроту зрения при
обоих открытых глазах с расстояния 5 м, а потом, закрывая поочередно то
один, то другой глаз заслонкой, исследуют зрение каждого глаза. Показ
картинок или знаков начинают с верхних строчек. Детям школьного
возраста показ букв в таблице Сивцева и Головина следует начинать с
самых нижних строк. Если ребенок видит почти все буквы 10-й строки, за
исключением одной-двух, то острота его зрения равна 1,0. Эта строка
должна располагаться на уровне глаз сидящего ребенка. |
Кровоснабжение глаза обеспечивается глазной артерией – ветвью
внутренней сонной артерии. Отток венозной крови осуществляется
водоворотными и передними цилиарными, а затем глазничными венами –
верхней и нижней. Верхняя вена выходит через верхнюю глазничную щель и
впадает в пещеристый синус, нижняя глазничная вена своей второй ветвью
проходит через нижнюю глазничную щель, открывается в глубокие вены лица
и венозное сплетение крылонебной ямки. |
Прозрачное содержимое глазного яблока представлено водянистой влагой, хрусталиком и стекловидным телом. |
Волокна нервных клеток (около 100 000) образуют зрительный нерв,
проходящий через решетчатую пластинку склеры. Внутренняя часть
зрительного нерва носит название диска (соска). Он имеет несколько
овальную форму, диаметр его у новорожденных составляет 0,8 мм, у
взрослых доходит до 2 мм. В центре диска расположены центральные
артерия и вена сетчатки, которые разветвляются и участвуют в питании
внутренних слоев сетчатки. Область диска зрительного нерва не содержит
фоторецепторов и является «слепой» зоной глазного дна. Проекция диска
зрительного нерва на плоскость носит название слепого пятна, или
скотомы Бьеррума (дефект поля зрения). Величина этой скотомы зависит от
размеров диска, состояния сосудов и окружающей сетчатки и при различных
патологических процессах может изменяться (увеличивается при глаукоме,
застое и др.). |
Сетчатка выстилает всю внутреннюю поверхность сосудистого тракта и
представляет собой своеобразное «окно в мозг», периферическое звено
зрительного анализатора. При микроскопическом исследовании в ней
различают 10 слоев. У места, соответствующего переходу собственно
сосудистой оболочки в плоскую часть цилиарного тела (область зубчатой
линии), из ее 10 слоев сохраняются лишь два слоя эпителиальных клеток,
переходящих на ресничное тело, а затем на радужную оболочку. В области
зубчатой линии, а также у выхода зрительного нерва сетчатка плотно
сращена с подлежащими образованиями. На остальном протяжении сетчатка
удерживается в постоянном положении давлением стекловидного тела, а
также связью между палочками и колбочками и пигментным эпителием
сетчатки, который генетически относится к сетчатке, а анатомически
тесно связан с сосудистой оболочкой. |
Эмбриогенетически сосудистая оболочка соответствует мягкой мозговой оболочке и состоит из густой сети сосудов. Она состоит из радужки, цилиарного тела и хориоидеи (собственно сосудистой оболочки) и расположена кнутри от наружной оболочки глаза. От последней ее отделяет супрахориоидальное пространство, которое формируется в первые месяцы жизни детей. Радужная оболочка – передняя часть сосудистого тракта, образует вертикально стоящую диафрагму с отверстием в центре – зрачком, регулирующим количество света, поступающего к сетчатке. Сосудистая сеть радужки образована за счет ветвей задних длинных и передних цилиарных артерий и имеет два круга кровообращения. |
Роговая оболочка – передняя прозрачная часть капсулы глаза.Ее горизонтальный размер у новорожденного составляет 9,0 мм, к году – 10,0 мм, к 3 годам – 10,5 мм, к 5 годам – 11,0 мм, а к 9 годам и в более старшем возрасте она приобретает такие же размеры, как у взрослых, – 11,5 мм. Вертикальный размер роговицы на 0,5 мм меньше. Радиус кривизны роговицы равен 7—8 мм. Толщина этой оболочки у ребенка в центре – 1,12 мм, у взрослого – 0,8 мм. В составе роговицы содержится до 85 % воды. |
Глазное яблоко имеет неправильную шаровидную форму. Передний его отдел
более выпуклый. Переднезадний размер глаза составляет в среднем у
новорожденного 16 мм, к 1 году жизни – 19, к 3 – 20, к 7 – 21, к 15 –
22,5 и к 20 годам – 23 мм. Вес глазного яблока новорожденного – около
3,0 г, а у взрослого – 8,0 г. |