В комплексной терапии простатитов огромное значение имеет применение средств, способствующих укреплению иммунитета.

Из группы классических, широко известных препаратов при лечении простатитов применяют нуклеинат натрия, левамизол, метилурацил, тималин, тактивин, пирогенал, продигиозан.

Нуклеинат натрия обладает широким спектром биологической активности, повышает фагоцитарную активность макрофагов, стимулирует гуморальный и клеточный иммунитет. Левамизол обладает фагоцитарной активностью и стимулирует функцию Т-лимфоцитов.

Метилурацил стимулирует клеточный иммунитет, обладает анаболической и антикатаболической активностью, ускоряет процессы репарации.

Тималин применяют для стимуляции регенераторных процессов при иммунодефицитных состояниях, а также для профилактики простатитов вирусной и бактериальной природы. Побочных эффектов и противопоказаний к его применению нет. В процессе внутримышечного введения следует избегать попадания взвеси препарата в кровеносные сосуды.

Тактивин – иммуномодулятор при иммунодефицитных состояниях с преимущественным поражением Т-системы иммунитета, в том числе при гнойных, инфекционных, септических простатитах, а также простатитах туберкулезной этиологии. Побочных эффектов, как и от применения тималина, не установлено. Противопоказан больным бронхиальной и атопической астмой.

Пирогенал назначают в комплексной терапии лечения простатитов для повышения эффективности антибиотикотерапии, а также лечения и профилактики первичных и вторичных иммунодефицитных состояний. Пирогенал вводят внутримышечно в начале лечения. Дозы постепенно увеличивают, доводя до максимальной разовой. Курс лечения 10—30 инъекций. При проведении лечения пирогеналом возможны осложнения в виде повышения температуры тела, озноба, рвоты, головной боли, болей в пояснице.

Продигиозан имеет те же показания, что и пирогенал. Противопоказаниями являются заболевания ЦНС, острая коронарная недостаточность, инфаркт миокарда. При применении возможны те же осложнения, что и при применении пирогенала, а также боли в суставах и слабость.

Среди новых иммуномодуляторов, нашедших успешное применение в терапии простатитов, следует отметить использование препарата «СИАМ» (аутовакцины), а также интерферонотерапию, терапию пищевыми добавками – иммуналом (эхинацеей) и применение гомеопатического иммуностимулятора – препарата «Силицеа» (кремнезема).

«СИАМ» – стерильный индивидуальный антигенный материал (аутовакцина). Препарат используют при лечении простатитов, вызванных бактериальной микрофлорой. Он основан на выделении микроорганизмов, подращивании культуры этих микроорганизмов на специальных чашках с целлофаном и дальнейшей их обработке на водяной бане, разливе полученного индивидуального материала в 10 ампул по 0,5 мл. Материал от больного забирается после ректального массажа предстательной железы с соком и капелькой мочи. Среди осложнений при применении «СИАМа» можно отметить, приблизительно в 2—5 % случаев незначительное повышение температуры и покраснение в месте введения препарата.

Мы отмечаем очень высокую – 80—90%-ную – эффективность применения препарата «СИАМ» в терапии бактериальных простатитов, связанную согласно проведенным научным исследованиям не только с высокой иммуномодулирующей активностью в отношении регуляции взаимодействия В– и Т-лимфоцитов, макрофагов, но и с индивидуальной выработкой специфических антител (иммуноглобулинов, в основном классов IgG и IgA) против тех микроорганизмов, которые циркулируют у данного пациента.

Значительное место в современной иммунокоррекции простатитов занимает интерферонотерапия. Связано это прежде всего с биологическими свойствами системы интерферонов, обеспечивающих защиту организма от широкого спектра инфекционных агентов (вирусов, хламидий, микоплазм, бактериальных и протозойных инфекций, кандидозов). Интерфероны в лечении простатитов применяют внутримышечно и ректально. В средних дозах препараты интерферонов не вызывают заметного токсического эффекта и хорошо переносятся.

Среди представителей интерферонов нового поколения можно выделить «Виферон» – комплексный препарат, имеющий в своем составе рекомбинантный интерферон-А2 и мембраностабилизирующие компоненты. Лекарственная форма «Виферона» – суппозитории с содержанием 500 000 МЕ интерферона. Назначение повторных курсов «Виферона» определяют по динамике клинико-лабораторных показателей. Перерыв между курсами 5 дней.

Не менее эффективно применение интерферонообразующих средств: «Йодинура», низкомолекулярного индуктора интерферона – «Циклоферона».

К эффективным иммуностимуляторам сегодня относят и гомеопатические препараты. Особую известность приобрел такой гомеопатический препарат, как окись кремния («Силицеа»), или кремнезем. Иммуногенная функция препарата «Силицеа» связана с активирующим влиянием кремния на цинк и магний нейтрофилов и, как следствие, с повышением их фагоцитарной активности. «Силицеа» назначается в виде гомеопатических пилюль. Другим известным комплексным гомеопатическим препаратом, вызывающим активацию неспецифических факторов защиты, является «Галиум-Хель». Данный препарат выпускается фирмой «Heel» (Германия). «Галиум-Хель» назначается курсом 1—1,5 месяца.