Рассказывает профессор, член-корреспондент РАЕН, генеральный директор московского НО "Компенс-центр" Вячеслав Иосифович КОНДРАШИН. 

- В различных спортивных и медицинских центрах, в салонах красоты сейчас предлагают много разновидностей массажа. Чем они различаются? — Действительно, классификаций массажа много — одни специалисты считают, что 32 вида, другие — 16. Но для обыкновенных потребителей массаж можно условно разделить на общеукрепляющий, лечебный и спортивный.

- Общеукрепляющий, или, как его еще называют, гигиенический массаж направлен на уход за телом, снятие утомления или эмоционального напряжения, на профилактику различных заболеваний. Он может быть общим и местным, мануальным или аппаратным, проводиться в разных местах: от русской бани до медицинского центра. Его можно сочетать и с утренней зарядкой, и с занятиями в тренажерном зале.

-Лечебный массаж - эффективное средство врачевания различных заболеваний, последствий травм, восстановления возможностей организма после операций. Этот вид массажа обычно сочетают с элементами мануальной терапии, лечебной физкультурой, физиотерапией. Его лучше всего делать в специализированных медицинских центрах.

-Спортивный массаж направлен на подготовку спортсмена к соревнованиям, помогает предупреждать травмы и заболевания суставов, связок, мышц, позвоночника.

- С какой целью делают гинекологический массаж?

- Гинекологический массаж относится к лечебному воздействию. Он уменьшает боли в органах малого таза. С его помощью можно повысить тонус матки и ее сократительные способности, устранить спайки, исправить неправильное положение матки и избавиться от колитов, которые часто появляются после родов. К сожалению, наши гинекологи им практически не пользуются, потому что мало кто из них имеет специальную подготовку.

 - Как часто нужно делать массаж?

- Курс общего оздоровительного массажа обычно колеблется от 8 до 15 сеансов. Женщине, которая следит за собой, после такого курса нужно делать по одному сеансу раз в 7–10 дней. Этого достаточно, чтобы держать себя в форме.

 - А когда массаж не приносит ничего, кроме вреда?

- Существует целый список противопоказаний. Сюда входят онкологические заболевания, тромбофлебиты и тромбозы сосудов, острые гинекологические заболевания — аднексит, кольпит. Не полезно делать массаж при болезнях крови, артритах в стадии обострения, грибковых и гнойничковых заболеваниях кожи.

- Как отличить профессионала среди множества других, еще не приступив к процедуре?

- Прежде всего, надо поинтересоваться, есть ли соответствующая лицензия у массажиста или у центра, где он работает. Это особенно относится к тем, кто ведет частную практику. Если в сауне или на пляже, делая общеукрепляющий массаж, вам начинают сгибать тело, используя приемы мануальной терапии, — это повод для тревоги. Мануальный массаж — очень сложное лечение. Иногда для постановки диагноза требуются рентгеновские снимки или компьютерные исследования. Вряд ли вы возьмете их с собой в сауну. Так что не стоит экономить на массаже, лучше обратиться в профессиональное учреждение или к специалисту, который себя уже зарекомендовал. Очень хорошо, если ваши знакомые уже были у этого массажиста, потому что сама по себе лицензия — не стопроцентная гарантия. Кроме того, профессионал обязательно проведет свою диагностику, даже если вы пришли к нему с назначением от врача. Он должен сам все прощупать и проверить. Ведь бывает так, что пациент жалуется на ноги, а проблема в пояснице. Лечебный массаж обычно делается не всего тела, а проблемного места. Пациент должен знать, что если у него болит стопа, то массируется и она, и голень. Если болит голень, массируют и ее, и бедро.

- Как должен выглядеть профессиональный массажист, какое у него должно быть "снаряжение"?

- Прежде всего, у него всегда в порядке руки. Коротко острижены ногти, никаких заусенцев, ссадин, царапин. Нет перстней, часов и браслетов, то есть всего того, что может поранить кожу пациента. Одежда — чистая, удобная, с короткими рукавами, чаще это медицинский халат. Второе обязательное условие — у профессионала должен быть специальный массажный стол. Даже у тех, кто выезжает на дом. Предлагать вам массаж в кровати или на обеденном столе будет только неквалифицированный массажист. Кроме того, у профессионала всегда в наличии набор кремов, мазей, масел, из которых после теста на аллергию он выберет необходимое средство именно для вас. Еще один важный момент: во время сеанса массажист никогда не станет обнажать вам все тело. Если массируется спина, то ноги должны быть укрыты, и наоборот. Когда какая-то часть тела уже отдыхает после массажа, ее полагается тепло укрыть — например, предварительно нагретой пеленкой. Это позволяет сохранить тепло и чувствовать себя комфортно. После сеанса у вас не должно быть синяков на теле, какими бы приемами ни пользовался массажист. Некоторые заявляют: "Ох, какие сильные руки у моего массажиста, спина вся в синяках!". А это свидетельство неквалифицированной работы.

- А какие требования предъявляются к пациенткам?

- Массаж необходимо делать не ранее чем через час после еды. Перед сеансом нужно снять с себя все ювелирные украшения, желательно удалить макияж. После массажа надо отдохнуть 15–20 минут или делать все очень медленно. У вас может закружиться голова, но это нормально. Надо посидеть, укутавшись в теплое, попить травяного чая. Иногда тянет в сон, что тоже неплохо. Если есть возможность, поспите. Вскакивать, надевать пальто и сразу же бежать на улицу не нужно, это вредно.

- Что должна чувствовать женщина во время массажа?

- Тепло, которое разливается по ее телу. Женщина должна осознавать, что ее мышцы не только поглаживают, но и захватывают, разминают, над ними работают, причем в определенной последовательности. О классности массажиста говорит то, что у него есть методика работы, когда одно плавно вытекает из другого не только на одном сеансе, но и в течение всего курса массажа.

- Каким-то дискомфортом или болевыми ощущениями массаж может сопровождаться?

- Общеукрепляющий массаж, как правило, нет. По окончании сеанса нормальное ощущение — легкость и расслабленность. Одни говорят, что тело у них "звенит", другие — что оно расплылось, или, наоборот, в тонусе. Все зависит от того, какие цели ставит перед собой массажист. Во время или после лечебного массажа пациент может испытывать дискомфорт, а иногда и боли. Однако к третьему-четвертому сеансу они исчезают, если методика лечения была выбрана правильно. Что касается антицеллюлитного массажа, то там вообще не должно быть никаких болевых ощущений. Руки массажиста просто "летают", скользят над пациентом в ласково-убаюкивающем темпе. То же касается антиварикозного и венозного массажа.

- Какова должна быть длительность массажа?

- Это зависит от так называемых массажных единиц. Вам могут одну руку массажировать, а могут и все тело. Учитывается и вес. Чем пациентка полнее, тем больше времени это занимает. Если женщина весит 65–70 килограмм, то общеукрепляющий массаж, без элементов лечебного, всего ее тела делается за 35–40 минут. Отдельные участки во время лечебного массажа тоже занимают немного времени: спина — 15 минут, воротниковая зона — 20, руки и ноги — 15–20 минут. Самое большее для русского классического массажа время — один час. За это время профессионал успеет сделать все. Вот тайский массаж длится от двух до двух с половиной часов. Его принцип — работа по энергетическим линиям. Он подразумевает и всевозможные упражнения из йоги, прогибы, растягивания позвоночника. Интересно, что если при других видах массажа пациент полностью или частично обнажен, то во время лечебного тайского массажа он полностью одет. В спортивный костюм, в котором удобно гнуться.

- Можно ли с помощью массажа похудеть?

- Если вам обещают снять с бедер 10-сантиметровый слой целлюлита или похудеть на 10–15 килограмм — это смешно. Только кремом и массажем этого добиться невозможно. Во время массажных процедур усиливается кровообращение, питание мышц кислородом, улучшается обмен веществ. В результате вы худеете от силы килограмма на полтора — два. Похудеть только за счет массажа, без сочетания со специальной системой питания, нереально. Если вы резко сбрасываете вес, массаж вам нужен прежде всего для того, чтобы определенные части тела — шея, грудь или подмышечная впадина — не отвисали. Кожа будет подтягиваться в постоянной работе. То же касается и антицеллюлитного массажа. Его делают по специальной методике особыми кремами и маслами. И здесь можно добиться похудания только совместно с диетой. В моей практике были случаи, когда люди теряли 5–7 килограмм за месяц при таком сочетании.

- Стоит ли менять массажистов и пробовать разные методики?