| Главная » Статьи » Общие статьи » Медицина и здоровье |
ДЕТИ. ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА. Победить хронические вспышки
| Если ваш ребенок минует младенческие годы без инфекции уха, это зна- чит, что его ангел-хранитель работал сверхурочно. Воспаление среднего уха, известное как отит, является одним из самых распространенных детских заболеваний, говорит Майкл Макнин, доктор меди- цины, руководитель отделения общей педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клинический профессор в медицинской школе Пенсильванского университета в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбусе. Корень этой проблемы заключается в евстахиевых трубах - узких проходах, которые соединяют заднюю часть но- са, горло со средним ухом. Когда евстахиева труба функционирует нор- мально, через нее проходит воздух в среднее ухо, но задерживаются бакте- рии и разные частицы из носа и рта. Кроме того, она пропускает скопившу- юся жидкость, которая вытекает оттуда. У младенцев и детей младшего возраста крошечные евстахиевы трубы обычно распухают и закрывают проход при всех простудных и пазушных ин- фекциях или приступах аллергии. Распухшая евстахиева труба не в состоя- нии выполнять свою работу, утверждает доктор Макнин, и тогда ребенок становится подверженным воспалению среднего уха. Если среди ночи ваш ребенок проснулся с плачем и повышенной темпера- турой, вполне возможно, что он заболел воспалением среднего уха, где об- разуется инфекция. Инфекционные заболевания уха обычно, хотя и не всег- да, болезненны и могут сопровождаться раздражением и временной потерей слуха, указывает доктор Макнин. Полный курс антибиотиков, прописанных врачом, ликвидирует бактерии, но в среднем ухе иногда остается жидкость, а тепло и влага способствуют размножению бактерий и будущих инфекций. МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА Когда обратиться к врачу Если ваш ребенок все еще испытывает боль после трех дней приема про- писанных антибиотиков для лечения инфекции уха, вам следует снова обра- титься к врачу, считает доктор медицины Чарльз Д. Блюстоун, профессор отоларингологии в медицинской школе университета Питтсбурга и директор отдела педиатрической отоларингологии и исследовательского центра по ле- чению отита в детской больнице Питтсбурга. У вашего ребенка может ока- заться штамм бактерии, стойкий к антибиотикам, которые ему сейчас пропи- саны и которые он принимает. Ему может понадобиться более сильно действующее лекарство, чтобы избавиться от инфекции. Если ребенок испытывает острую боль, педиатр или отоларинголог (врач, специализирующийся в болезнях уха, горла и носа) может провести миринго- томию, говорит доктор Блюстоун. При этой простой операции, проводимой прямо в кабинете врача, небольшой надрез в барабанной перепонке обеспе- чит выход жидкости и уменьшит давление. Обычно сразу же наступает облег- чение. Когда ребенок принимает антибиотики, точно следуйте указаниям врача. Если вы прекратите давать ребенку антибиотики раньше предписанно- го срока, потому что ему стало лучше, бактерии могут быть не полностью уничтожены. Оставшиеся бактерии размножатся и вызовут новую инфекцию. Несмотря на то, что с возрастом возможность заболеть инфекцией уха уменьшается, очень много дошкольников страдает от нее. Хотя нельзя пол- ностью предупредить инфекцию уха, врачи считают, что существует ряд спо- собов, которые помогут уменьшить шансы вашего ребенка получить инфекцию. И даже если ребенок заболеет, вы можете сделать его состояние более ком- фортным. Вот некоторые предложения. ЛЕЧЕНИЕ Используйте болеутоляющее в качестве временного средства для облегче- ния. Прописанные антибиотики снимут боль через 12-24 часа. Но пока вы ждете этого, ребенок может принять ацетаминофен (детский тайленол), если в этом есть необходимость, считает доктор Чарльз Д. Блюстоун, профессор отоларингологии в медицинской школе университета Питтсбурга и директор отдела детской отоларингологии и исследовательского центра по лечению отита в детской больнице в Питтсбурге. Внимательно прочитайте инструкцию для правильного применения ацетаминофена, учитывая возраст и вес вашего ребенка. Если ребенок моложе двух лет, проконсультируйтесь у своего вра- ча. Не полагайтесь на капли для ушей, продающиеся в аптеках без рецепта, потому что они содержат местное обезболивающее средство. Сравнительные испытания показали, что достаточно эффективных капель еще нет. Попробуйте воспользоваться "упражнениями для разогрева". Дети, у ко- торых болят уши, могут обнаружить, что тепло успокаивает боль. Иногда я рекомендую родителям, дети которых испытывают боль в ушах, ввести в уши две или три капли теплого минерального масла, говорит Джералд Затц, док- тор медицины, доцент отоларингологии в медицинском колледже Альберта Эйнштейна в НьюЙорке и врач в Еврейском медицинском центре в Нью-Гайд Парке в Нью-Йорке. Однако критически важно, чтобы капли имели правильную температуру. Если они слишком горячие или слишком холодные, они могут вызвать головокружение. Так что рассчитывайте на температуру тела. Предостережение: никогда не вводите капли, если из уха течет жид- кость, советует доктор Затц. Пользуйтесь грелкой с горячей водой. Доктор Затц рекомендует прило- жить к уху грелку с горячей водой, но это должна быть скорее теплая, а не горячая вода, предупреждает он. Кроме того, предварительно заверните грелку в полотенце. Если инфекция отказывается покидать ухо Большинство ушных инфекций хорошо излечиваются с помощью антибиоти- ков, но, возможно, вашему ребенку не повезет. Если у него было три ин- фекционных заболевания уха за последние шесть месяцев или два до того, как ему исполнится полгода, могут понадобиться дополнительные меры, счи- тает Майкл Макнин, доктор медицины, возглавляющий отделение общей педи- атрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клинический профессор в медицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-про- фессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбу- се. Ваш врач может прописать профилактическое лекарство; антибиотики бу- дут приниматься ежедневно небольшими дозами для поддержания состояния, при котором предупреждается возобновление инфекции. В то время, пока ваш ребенок принимает профилактический курс антибио- тиков, врач должен осматривать его уши каждый месяц или каждые два меся- ца. Если в течение этого времени у ребенка все еще возникают инфекцион- ные заболевания уха или если в ухе продолжает оставаться жидкость, ваш врач может предложить другой метод лечения, - говорит доктор Макнин. ПРЕВЕНТИВНЫЕ МЕРЫ Не курите в присутствии ребенка. Исследования показывают, что дети курящих родителей чаще простужаются и у них чаще бывают инфекционные за- болевания ушей, чем у детей некурящих родителей. Если вы курите, лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, - это прекратить курить. Но если вы не можете бросить курение, по крайней мере, курите вне дома. Не курите в присутствии вашего ребенка, настоятельно рекомендует доктор Макнин. Кормите ребенка грудью. Кормление грудью обеспечивает преимущество защиты, потому что антитела, передающиеся ребенку с грудным молоком, мо- гут уменьшить вероятность инфекционного заболевания вашего ребенка, за- мечает доктор Блюстоун. Кроме того, в молоке матери, по-видимому, содер- жится что-то, не допускающее, чтобы бактерии прилипали к слизистой обо- лочке горла, и делающее маловероятным проникновение микробов вверх по евстахиевой трубе внутрь уха, считает он. Если вы хотите предупредить инфекционные заболевания ушей, вы должны кормить ребенка грудью по край- ней мере первые шесть месяцев. Кормите ребенка в приподнятом положении. Когда вы кормите ребенка из бутылочки питательной смесью или грудью, держите его голову в приподня- том положении, особенно если он часто срыгивает. Если ваш ребенок нахо- дится в горизонтальном положении во время кормления, отрыгнутое молоко может попасть в евстахиеву трубу и привести к инфекции, говорит доктор Затц. Этого может не случиться, если во время кормления вы держите ре- бенка под углом 45 градусов или больше. Подумайте о няне вместо детского садика. Младенцы, которым меньше од- ного года, особенно уязвимы для многих вирусов в окружении, которое су- ществует в детском саду, по мнению доктора Блюстоуна. В результате они заболевают инфекциями ушей чаще, чем домашние дети, считает он. Если это возможно, отложите перевод ребенка в детский сад (у нас - ясли. Прим. пер.) до тех пор, пока у него не пройдет этот критический возраст. Посоветуйтесь с - врачом относительно аллергии к молоку. В редких случаях повторяющиеся инфекционные заболевания уха могут объясняться ал- лергией к молоку, говорит доктор Затц. Если ребенок с хронической инфек- цией уха моложе одного года, я стараюсь не давать ему молочных продуктов в течение четырех недель, чтобы увидеть, что произойдет. Не меняйте пи- щевой режим без консультации с врачом, советует доктор Затц, иначе вы можете серьезно подорвать здоровье своего ребенка. Следите за ранними признаками появления синусита. Если у вашего ре- бенка простуда и носовая слизь начинает густеть и становится цветной, обратитесь к врачу. Густые желтые или зеленые слизистые выделения из но- са могут указывать на пазушную инфекцию, которую нужно лечить антибиоти- ками, говорит доктор Затц. Если лечение начнется своевременно, существу- ет большая вероятность того, что заболевание не приведет к ушной инфек- ции, считает он.
| |||
| Категория: Медицина и здоровье | Добавил: Admin (30.07.2009) | |||
| Просмотров: 237 | |||
