| Главная » Статьи » Общие статьи » Медицина и здоровье |
ДЕТИ. ЗАПОР. Путь к регулярному стулу
| У четырехлетней Кары часто не бывает стула по три или четыре дня. Это беспокоит ее мать, которая боится, что у Кары может быть запор. Но когда у Кары все-таки наступает дефекация, она проходит без малейших затрудне- ний. Таким образом, несмотря на то, что ее мать беспокоится, у Кары нет никаких жалоб. Так запор у нее или нет? Некоторые родители считают, что если у их ребенка, нет стула каждый день, с ним происходит что-то ненормальное, говорит Кевин Ференц, доктор медицины, доцент семейной медицины в медицинской школе университета Мэ- риленда и семейный врач в Балтиморе. Однако регулярность стула очень ва- риательна и индивидуальна. Даже если у ребенка стул бывает всего дважды в неделю, с дефекацией нет затруднений, а стул остается относительно мягким, то беспокоиться не о чем. Никакого запора у ребенка нет. У большинства детей, страдающих от настоящего запора, причина заклю- чается в пищевом рационе, замечает доктор Ференц. Пищеварительный тракт лучше всего функционирует при обильной, полной клетчатки пище - это оз- начает массу цельных зерен, бобов, фруктов и овощей. Но многие дети не всегда получают такую пищу. Другие дети, особенно те, которых приучали к горшку, начинают стра- дать от запора из-за перемен, через которые они проходят, а не из-за пи- щевого рациона. Они страдают от запора в результате так называемой битвы кишечника с их родителями. Они сдерживают позывы к дефекации, и в ре- зультате может произойти запор. Несмотря на все потенциальные препятствия к регулярному стулу, запор у детей можно легко исправить и предупредить. Вот что вы можете предпри- нять. МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА Когда обратиться к врачу Запор является симптомом, "красным флагом", для некоторых серьезных физических или эмоциональных расстройств, предупреждает Марджори Хогэн, инструктор по педиатрии в университете Миннесоты и педиатр в медицинском центре графства Хеннепин в Миннеаполисе. Когда запор происходит у груд- ничка, его всегда следует показать врачу, говорит она, потому что запор может оказаться симптомом непроходимости кишечника. Кроме того, если у младенца, которого вы кормите грудью, нет стула в течение двух или более дней, вам следует обязательно обратиться к врачу, говорит Кевин Ференц, доктор медицины, доцент семейной медицины в меди- цинской школе университета Мэриленда и семейный врач в Балтиморе. Если ваш ребенок достиг более старшего возраста, вам следует обратиться к врачу, если: - ребенок мучается от боли, его живот раздут и он плохо ест (это мо- жет быть непроходимость или другое заболевание кишечника); - в стуле ребенка замечена кровь; - ребенок удерживает стул по эмоциональным причинам, особенно во вре- мя приучения к горшку; - у ребенка случается непроизвольный стул, когда он не на горшке и не в туалете. Удержание стула со временем ведет к энкопрезу, состоянию, при котором твердые каловые массы закупоривают прямую кишку, и ребенок теряет конт- роль над сфинктером, и жидкий кал просачивается наружу. ДЛЯ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА Попробуйте скользкое решение проблемы. Малым детям и младенцам можно дать глицериновые свечи, по форме похожие на пулю из воска, которые тают после того, как их вставляют в прямую кишку, говорит доктор Ференц. Они облегчают запор двумя путями: во-первых, стимулируют прямую кишку и, во-вторых, "смазывают направляющие рельсы" для легкой дефекации. Однако применять их следует только изредка, потому что при регулярном использо- вании ребенок привыкает к ним и не сможет иметь стул без них. Глицериновые свечи для детей или младенцев продаются во всех аптеках и указания по их применению напечатаны на упаковке. Попробуйте сладкую питательную смесь для облегчения запора. Для мла- денцев чайная ложка сиропа "Каро" в двухсотграммовой бутылочке пита- тельной смеси, или половина чайной ложки в стограммовой может успешно размягчить стул, говорит Ширли Менард, дипломированная медсестра, прак- тикующая в области педиатрии и доцент в Центре наук о здоровье Техасско- го университета в Сан-Антонио, где она работает в школе ухода за младен- цами. Сироп втягивает воду в кишечник и делает стул мягким, говорит она. ДЛЯ ДЕТЕЙ БОЛЕЕ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА Давайте ребенку слабительное, продающееся в аптеке без рецепта... но понемногу. Если случается запор у ребенка десяти лет и старше, то су- ществует несколько слабительных средств, продающихся без рецепта, кото- рые могут обеспечить временное облегчение. Для ребенка более старшего возраста можно использовать слабительное, продающееся в аптеке без ре- цепта, такое как жженая магнезия или минеральное масло, говорит доктор Ференц. Но пользуйтесь ими только по совету врача. В особенности мине- ральное масло не должно использоваться регулярно, потому что оно мешает поглощению организмом ребенка витаминов, растворимых в жирах. Другие слабительные средства тоже могут вызвать нарушения, если их принимать регулярно. Ребенок может настолько привыкнуть к ним, что теряет естест- венные позывы к дефекации. Ведите ежедневные записи принимаемой ребенком пищи. Записывайте все, что ребенок ест и пьет каждый день, советует Марджори Хогэн, инструктор педиатрии в университете Миннесоты и педиатр в медицинском центре графства Хеннепин в Миннеаполисе. Это поможет вам точно определить, что в пищевом рационе вашего ребенка вызывает запоры. Если ваш ребенок пьет, например, литр молока в день, вы можете обна- ружить, что именно это - причина запора, говорит доктор Хогэн - Потреб- ление слишком большого количества молочных продуктов может вести к запо- рам, считает она. Другие продукты, часто ведущие к запорам и нередко входящие в пищевой режим детей, - бананы, белый рис, яблочное пюре. Готовьте булочки с высоким содержанием клетчатки. Диетическая клет- чатка помогает поддержанию стула в мягком состоянии, говорит доктор Фе- ренц. К сожалению, мы включаем в пищевой рацион слишком мало продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи, цельный пшеничный хлеб и хлебные отруби. Вы можете включить в пищевой рацион ребенка такие источники клетчат- ки, которые доставляют удовольствие при еде. Например, почему бы ребенку не есть булочки из отрубей ежедневно, - говорит он. Чтобы сделать эти булочки более вкусными, добавляйте в них побольше изюма, большинство де- тей обожает изюм. Подавайте закуски, от которых не отказался бы кролик. Когда ваш ребе- нок проголодался в промежутке между приемами пищи, попробуйте давать ему сырые овощи, такие как морковь и сельдерей. Многие дети будут есть их с удовольствием, потому что они хрустят на зубах, говорит доктор Ференц. Чтобы сделать эти закуски еще более привлекательными, прибавьте к ним, что-нибудь вкусное. Сельдерей с намазанным на него арахисовым маслом очень хорошо, предупреждает запоры... Маскируйте эти "отвратительные" овощи. Может быть трудно убедить ре- бенка есть цветную капусту или брокколи (капусту спаржевую) - овощи с высоким содержанием клетчатки, помогающие при запорах. Но эти полезные овощи можно замаскировать, сделать их более привлекательными, говорит доктор Хогэн. Проявите воображение. Попробуйте вырезать разные фигурки. Скажите своему ребенку, что брокколи - это маленькие деревья. Если пона- добится, порежьте овощи и потушите с мясом, где ребенок не сможет из различить. Воспользуйтесь хорошим отношением к фруктам. Дети, не любящие овощи, обычно с удовольствием едят фрукты. И многие сорта фруктов играют действенную роль в предупреждении запоров, а также в их лечении. Давайте детям побольше яблок, груш и персиков, советует Менард. Но не увлекай- тесь бананами и яблочным пюре, которые способствуют запорам, предостере- гает она. Предлагайте побольше пить. Примите меры, чтобы ваш ребенок пил много жидкости, включая; фруктовые соки, потому что они тоже помогают предуп- реждению запоров, говорит Менард. Это особенно важно, если вы вводите в пищевой рацион отруби и другие виды пищи с высоким содержанием клетчат- ки. Жидкости помогают размочить клетчатку в кишечнике, что приводит к образованию мягкого, легко выходящего кала. Не начинайте приучать ребенка к горшку слишком рано. Дети, которые не готовы пользоваться горшком, удерживают стул, чтобы показать вам, как они могут контролировать себя, говорит доктор Ференц. Двухлетний ребенок так отчаянно стремится к самоконтролю, что если вы скажете ему: "Ты дол- жен ходить на горшок", - он приложит все усилия, чтобы не делать этого, лишь для того, чтобы показать, кто главнее. Не надо заставлять ребенка, лучше подождать, пока он сам не будет го- тов пойти на горшок. Большинство детей до трех лет не проявляет интереса к горшку. Вот тогда можно приступать к приучению, говорит доктор Ференц. Переключите ему часть контроля. Дети, вовлеченные в битву с родителя- ми по поводу удержания стула, должны получить свободу самостоятельного принятия решения. Когда ребенок кряхтит во время стула - все хорошо Джаред, которому три недели, кажется, прикладывает больше усилий во время дефекации, чем тяжелоатлет, идущий на новый мировой рекорд. Он кряхтит и стонет и подтягивает ноги, словно ему больно. Его мать, обес- покоенная тем, что ее младенец может страдать от запора, вызвала врача. Мне кажется, что я никогда не встречал молодую мать, которая не вызы- вала бы меня, чтобы сообщить, что ее новорожденный, наверное, страдает от запора, потому, что он так отчаянно кряхтит, говорит Кевин Ференц, доцент семейной медицины в медицинской школе университета Мэриленда и семейный врач в Балтиморе. Затем, когда я спрашиваю мягкий ли у него стул, типичный ответ таков: "Да, мягкий и водянистый". Когда я слышу та- кой ответ, то знаю, что у ребенка нет запора. Все новорожденные кряхтят, замечает доктор Ференц. Это не имеет ника- кого отношения к затруднениям при дефекации. Младенцы кряхтят, потому что у них нет таких сильных брюшных мышц, как у взрослых, и потому им приходится потрудиться, чтобы выдавить из себя стул. Это совершенно нор- мально. Им не требуется помощь. Вы можете проконтролировать другие моменты в жизни ребенка - напри- мер, какую одежду он носит, или какой бутерброд он ест во время ленча. Если вы предоставите ему больше свободы в этих вопросах, он придет к вы- воду, что вы уступаете ему, а это для него очень важно, - говорит доктор Ференц. Ребенок сможет расслабиться и у него будет меньше трудностей со стулом.
| |||
| Категория: Медицина и здоровье | Добавил: Admin (30.07.2009) | |||
| Просмотров: 598 | |||
