Аборт , прерывание беременности - Медицина и здоровье - Общие статьи - Статьи

Главная » Статьи » Общие статьи » Медицина и здоровье

Аборт , прерывание беременности

Аборт (лат. abortus - выкидыш), прекращение беременности вследствие рождения плода до истечения 28 недель, когда плод человека ещё нежизнеспособен. По официальной номенклатуре болезней, принятой в СССР, к аборт относят прерывание беременности в первые 15 недель (до окончательного развития детского места). Прерывание беременности в период от 16 до 28 недель считается несвоевременными родами, родами незрелым плодом, если плод выживает до выписки матери из лечебного учреждения, в противном случае - также аборты
могут возникать самопроизвольно или производиться искусственно.

Самопроизвольный аборт - прерывание беременности без какого-либо вмешательства самой женщины или других лиц, встречается в пределах от 5 до 15% беременностей. Причинами аборт могут быть заболевания матери и плода. Однако точное разграничение этих причин практически не всегда возможно. Из заболеваний матери аборт чаще вызывают: инфекционные заболевания острые (тифы, малярия, краснуха, крупозная пневмония, грипп и др.) и хронические (сифилис, туберкулёз, токсоплазмоз и др.); гипертоническая болезнь, заболевания почек, тяжёлые пороки сердца, эндокринные расстройства, психические травмы и др.; хронические отравления (ртуть, бензин, никотин, алкоголь, марганец и др.); несовместимость крови матери и плода, главным образом по резус-фактору; заболевания половых органов женщины (опухоли и воспалит, процессы половых органов, инфантилизм и др.), понижение содержания витаминов (главным образом А и Е) в пище беременной. аборт может быть также связан с хромосомными нарушениями.

Профилактика: лечение основного заболевания, которое может вызвать аборт

Начинается аборт тянущими болями внизу живота и в пояснице. При появлении кровянистых выделений необходима госпитализация. На этой стадии соответствующее лечение (полный физический, психический и половой покой; по показаниям - гормональные препараты, витамины А, Е и др.) может способствовать сохранению беременности. При появлении обильных кровянистых выделений беременность сохранить обычно не удаётся; могут возникать состояния, угрожающие жизни (сильные кровотечения, распространение инфекции и т. д.), требующие хирургического вмешательства.

Искусственный аборт - прерывание беременности, вызванное непосредственно воздействием на плод или на организм беременной.

Операция аборт состоит в удалении плодного яйца и выскабливании стенок матки специальным инструментом (акушерской ложечкой или кюреткой) или отсасыванием (вакуум-аспирация) аппаратами, создающими отрицательное давление.

Употребление некоторых лекарственных средств с целью вызвать аборт не только бесцельно, но и вредно (отравление организма женщины). Применение с той же целью горячих ванн, спринцеваний и пр. может осложнить в дальнейшем выполнение операции аборт

Осложнения аборт Процент осложнений колеблется от 2 до 30; чаще осложнения возникают после внебольничных аборт Во время операции могут возникать повреждения шейки или стенки матки, кровотечения; в послеоперационном периоде - воспаление матки и её придатков. Отдаленные последствия аборт- в основном нарушение гормональной и менструальной функций (от 2% до 28%), нередко приводящее к бесплодию (ок. 30% всех причин женского бесплодия); хронические воспалительные процессы внутренних половых органов. У женщин, перенёсших аборт, в родах чаще наблюдается слабость родовой деятельности, асфиксия плода, в 5 раз чаще - кровотечение в послеродовом периоде, в 4 раза чаще - приращение детского места. Учитывая вред, наносимый аборт женщинам, не желающим иметь ребёнка, рекомендуется прибегать к мерам контрацепции.

Во всех капиталистических странах (кроме Японии) аборт разрешаются только по медицинским (в Швеции и по социальным) показаниям. В дореволюционной России аборт были запрещены. После установления Советской власти, принимая во внимание экономическую разруху в стране и материальную необеспеченность населения, 18 ноября 1920 правительство разрешило операцию аборт, в результате чего смертность женщин от аборт снизилась с 4% до 0,28%. 27 июня 1936 было издано постановление ЦИК и СНК СССР "О запрещении абортов, увеличении материальной помощи роженицам, установлении государственной помощи многосемейным, расширении сети родильных домов, детских яслей и детских садов, усилении уголовного наказания за неплатёж алиментов и некоторые изменения в законодательстве о разводах", разрешавшее производить аборт только по медицинским показаниям. Число аборт в стране в 1937 по сравнению с 1935 снизилось более чем в 3 раза, но в последующие годы количество аборт вновь стало расти в основном за счёт вне больничных аборт (80-90% общего числа). Учитывая возросший культурный уровень населения, сравнительно высокую рождаемость и естественный прирост населения страны, 23 ноября 1955 был издан Указ Президиума Верховного Совета СССР "Об отмене запрещения абортов", позволяющий женщине сознательно решать вопрос о материнстве. В Указе говорится, что снижение числа аборт впредь должно обеспечиваться дальнейшим развитием государственных мер поощрения материнства, воспитательного и разъяснительного характера. В соответствии с Указом аборт может быть произведён обязательно в лечебном учреждении по желанию женщины, если нет противопоказаний со стороны её здоровья. Противопоказаниями к аборт служат гонорея, воспалит, процессы половых органов, нагноительные процессы, срок менее 6 месяцев после предыдущего аборт, беременность более 12 недель. Если продолжение беременности угрожает здоровью женщины или будущего потомства (активные формы туберкулёза, некоторые сердечнососудистые заболевания, некоторые болезни крови, ряд нервных и психических заболевании) аборт производится и после 12 недель беременности. аборт считается противоправным и уголовно наказуется, если он осуществляется вне больниц, родильных домов и других стационарных лечебных учреждений (даже врачом) или лицом, не имеющим высшего медицинского образования, или если операция производится при беременности свыше 12 недель, а также в случаях, когда имеются иные противопоказания к искусственному прерыванию беременности. В этих случаях аборт признаётся незаконным независимо от того, какими действиями, направленными на прерывание беременности, он совершен.

За незаконный аборт, совершенный врачом, предусматриваются лишение свободы на срок до 1 г. или исправительные работы на тот же срок или лишение права заниматься врачебной деятельностью (УК РСФСР, ст. 116). Более строгое наказание за незаконный аборт установлено, если преступление совершено лицом, не имеющим высшего медицинского образования (лишение свободы на срок до 2 лет или исправит. работы на срок до 1 г.). Повышенное наказание (лишение свободы на срок до 8 лет) назначается в случае производства аборт как врачом, так и лицами, не имеющими медицинского образования, если преступление совершено виновным неоднократно или если аборт повлек за собой смерть потерпевшей или иные тяжкие последствия. Законный аборт предполагает согласие беременной на прерывание беременности. Если же аборт сделан без согласия потерпевшей, содеянное квалифицируется как умышленное тяжкое телесное повреждение. Процент внебольничных аборт в СССР после снятия запрета на аборт снизился с 80-84 (1955) до 15,3 (в 1967), а смертность от аборт снизилась более чем в 10 раз. После 2-й мировой войны почти во всех странах стали создаваться государственные организации по сознательному материнству (США, Англия, Канада, ФРГ, Италия и др.). Подобная организация создана и при ООН. Деятельность этих организаций сводится к изысканию эффективных удобных противозачаточных средств и к обучению населения их применению. Однако такие меры в борьбе за снижение числа аборт не могут считаться эффективными без проведения государственных мероприятий по повышению материального и культурного уровня населения и поощрения материнства.

Источник

Категория: Медицина и здоровье | Добавил: Admin (29.11.2008)