Известны четыре вида хламидий, патогенных для человека: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci и Chlamydia pecorum.

Chlamydia psittaci и Chlamydia pecorum вызывают заболевания у домашних и сельскохозяйственных животных и птиц. У людей, соприкасающихся с животными, они вызывают заболевания легких (пневмонии).
Chlamydia pneumoniae вызывают заболевания дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма). Недавно удалось обнаружить Chlamydia pneumoniae в склеротически измененных коронарных артериях.
Chlamydia trachomatis являются возбудителями урогенитальных инфекций, а также заболеваний глаз (конъюнктивиты) и передаются половым путем.

Жизненный цикл хламидий
Хламидии - грамотрицательные бактерии очень маленького размера. Они не способны синтезировать собственную АТФ и поэтому зависят от клетки хозяина, являясь внутриклеточными паразитами.
Эти бактерии поражают конъюнктиву глаз, слизистую оболочку урогенитального и респираторного тракта.
Жизненный цикл развития хламидий представлен двумя характерными клеточными формами: высоко инфекционными, не проявляющими метаболической активности элементарными тельцами (ЭТ), которые способны проникать в клетку, и обязательными внутриклеточными репродуктивными, ретикулярными тельцами (РТ).

Поражение хламидиями органов и систем
C. trachomatis
Передача от матери новорожденному ребенку до и во время родов:
Поражение глаз.
Поражение респираторных органов.
Поражение гениталий.
Поражение внутренних органов.
C. trachomatis
Поражение эпителия урогенитального тракта.
Поражение глаз.
Поражение суставов.
Поражение носоглотки, легких новорожденных детей и детей раннего возраста.

C. pneumoniae
Поражение сосудов сердца (?)

C. pneumoniae, C. psittaci
Поражение эпителия респираторных органов взрослых

Лечение хламидийных инфекций
Химиотерапия должна быть достаточной для проникновения в клетку-хозяина.

При хламидийной инфекции эффективны тетрациклины (тетрациклин, доксициклин), макролиды (эритромицин, ровамицин, клацид, рулид), азалиды (сумамед), фторхинолоны (офлоксацин).

Цефалоспорины и пенициллины НЕ ЭФФЕКТИВНЫ!

Курсовое применение антибиотиков эффективно только во время репродуктивной фазы хламидийной инфекции (на стадии ретикулярных тел).

Успешное лечение зависит от адекватности препарата и схем терапии.

Результатом неадекватного лечения часто является переход в хроническую форму заболевания с многолетней персистенцией микроорганизмов.

При каких заболеваниях следует проводить диагностику хламидийных инфекций?
Мужчины
Женщины
Дети

Заболевания

Уретрит
Эпидидимит
Проктит
Конъюнктивит
Венерическая
лимфогранулема
Уретрит
Цервицит
Эндометрит
Сальпингит
Конъюнктивит
Венерическая лимфогранулема
Конъюнктивит
новорожденных
Пневмония

Осложнения

Бесплодие
Простатит
Реактивный
артрит -
синдром Рейтера
Бесплодие
Внематочная беременность
Невынашивание беременности
(преждевременные роды,
самопроизвольные выкидыши,
замершая беременность)
Реактивный артрит -
синдром Рейтера
Обструктивные
заболевания легких


Знаете ли вы:
по данным ВОЗ, в 1997 году в мире насчитывалось 92 120 000 новых случаев хламидиоза мочеполовых путей;
частота заболеваемости хламидийной инфекцией в США составляет 4-5%, в России достигает 12-15%;
среди гинекологических больных, страдающих воспалительными процессами, хламидийная инфекция обнаруживается у 30%, среди женщин с бесплодием у 50%, у женщин с трубным бесплодием - до 60%;
общий процент инфицированных хламидиями новорожденных с внутриутробной инфекцией достигает 9.8%, частота выделения C. trachomatis из внутренних органов перината льно погибших плодов составляет 17%;
последствиями нелеченного генитального хламидиоза являются: хронические воспалительные заболевания придатков матки, рубное бесплодие, внематочная беременность, неблагоприятные исходы беременности (замершая беременн ость, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды), внутриутробное инфицирование плода.
Что противостоит полному излечению?
Возможности персистенции;
Хламидии персистируют в эпителиальных клетках и фиброцитах инфицированных слизистых мембран;
Хламидии персистируют в моноцитах и тканевых макрофагах часто далеко от первоначального места проникновения инфекции;
Персистенция хламидий в моноцитах делает их переносчиками бактерий, посредством которых они распространяются по всему организму. Этот факт рассматривается как наиболее достоверный фактор относительно возникновения хронического течения заболевания.
Высокая частота бессимптомной, а также невыявленной хламидийной инфекции;
Антитела становятся эффективными только тогда, когда хламидии покидают клетку хозяина;
Неправильно подобранные препараты и схемы лечения;
Устойчивость (резистентность) микрорганизмов к антибиотикам;
Индивидуальная непереносимость антибактериальных препаратов.

Источник: http://arbatmed.ru/