| Главная » Статьи » Общие статьи » Медицина и здоровье |
| В категории материалов: 1038 Показано материалов: 531-540 |
Страницы: « 1 2 ... 52 53 54 55 56 ... 103 104 » |
Сортировать по: Дате · Названию · Комментариям · Просмотрам
|
В начале еще раз напомним, что простатит (prostatitis) – это
воспаление предстательной железы. Заболевание развивается у мужчин
половозрелого возраста. Наиболее часто болеют мужчины 25—45-летнего
возраста. Вместе с тем простатиты довольно часто сопровождают или
предопределяют развитие других заболеваний предстательной железы –
аденомы (доброкачественные опухоли) и рака предстательной железы, при
которых возраст больных, как правило, уже превышает 55 лет.
Среди факторов, вызывающих простатит, главенствующим является восходящая инфекция, распространяющаяся на предстательную железу из мочеиспускательного канала. В зависимости от характера бактериальной микрофлоры различают неспецифический (банальный) простатит, возбудителем которого чаще всего является обычная (встречающаяся у мужчин и вне заболевания, но либо в недостаточном для инфекции количестве, либо в авирулентной форме) условно-патогенная и патогенная микрофлора. Специфическая флора (гонококк, трихомонада, микобактерии туберкулеза и др.) при этом отсутствует. Неспецифические простатиты составляют основную, большую часть патологий, связанных с воспалительными заболеваниями предстательной железы. |
|
С анатомической точки зрения предстательная железа (prostata)
является мужской половой железой. Основной функцией простаты является
выработка секрета, входящего в состав спермы. Предстательная железа
расположена в передненижней части малого таза под мочевым пузырем, на
мочеполовой диафрагме. |
|
Период от попадания вируса в организм до появления первых симптомов
болезни составляет примерно сутки, но может удлиняться до двух недель.
Симптомы болезни развиваются постепенно в определенном порядке. Первым
признаком начала болезни является температура на фоне возникновения
явления воспаления верхних дыхательных путей в виде насморка, боли в
горле, чувства заложенности носа и затруднения носового дыхания.
Ребенок сонливый, вялый, капризный. Через 2–3 дня температура нарастает
до 38–39 °C. Однако симптомы интоксикации выражены умеренно: аппетит
немного ухудшен, но сохранен, ребенка беспокоит небольшая вялость,
средней интенсивности головные боли, боли в мышцах и суставах. При
более выраженных явлениях интоксикации возможны появление болей в
животе, нарушение стула в виде поноса, тошнота, однократная рвота. С
первого дня болезни появляются выделения серозного характера из носа
(прозрачные), которые вскоре приобретают слизисто—гнойный характер
(зеленоватый цвет слизистой консистенции). Дыхание через нос
затруднено, ребенок дышит открытым ртом. Небные миндалины увеличены,
выступают за края небных дужек, небные дужки красные, отекшие. Задняя
стенка глотки красная и отекшая с яркими очагами ярко—красного цвета.
Слизистую глотки покрывает слизь, а на фолликулах могут обнаруживаться
белесоватые наложения, которые легко снимаются шпателем при осмотре.
Бронхит является частым и ранним осложнением аденовирусной инфекции,
поэтому сухой кашель может наблюдаться с первых дней болезни. Кашель
может сильно беспокоить ребенка, особенно если он сухой и навязчивый, в
легких могут прослушиваться сухие хрипы. Через некоторое время кашель
становится продуктивным, присоединяется откашливающаяся мокрота. |
|
Вирус проникает в эпителиальные клетки слизистой верхних дыхательных
путей при вдыхании, иногда возможно проникновение вируса через
слизистую коньюктивы или через кишечник. Вирусы внедряются в клетки
эпителия, проникая в ядро, где начинают активно размножаться.
Пораженные клетки прекращают делиться и к моменту выхода размноженных
вирусов через 16–20 ч гибнут. Вирус также способен размножаться в
клетках лимфатических узлов. Этот период от проникновения вируса в
организм до его однократного размножения занимает около суток и
соответствует инкубационному периоду аденовирусной инфекции, т. е. |
|
Заболевание вызывается аденовирусом. У человека выделено более 40
подтипов аденовирусу, в зависимости от того, каким подтипом вызывается
инфекция, на передний план могут выходить симптомы поражения верхних
дыхательных путей, фарингоконьюктивит, кератоконьюктивит и другие
клинические проявления инфекции. В это же время один и тот же вирус
может вызывать разные клинические формы болезни. Аденовирусы устойчивы
во внешней среде, хорошо выдерживают низкие температуры, устойчивы к
растворителям органической природы – хлороформу, эфиру и др., при
нагревании до 60 °C погибают через 30 мин. |
|
Больных необходимо изолировать для предотвращения дальнейшего
распространения инфекции, что наиболее актуально в тесных коллективах и
детских учреждениях (детские сады, школы). Больных изолируют до полного
выздоровления, но не менее чем на 9 дней от начала заболевания. В
случае когда точно установлен факт контакта ребенка, не болевшего и не
привитого ранее от эпидемического паротита, с заболевшим, ему
позволяется посещать детское учреждение в течение 10 дней со дня
контакта (т. е. от момента предположительного начала скрытого периода),
так как в этот период возбудитель еще не выделяется в окружающую среду
и ребенок не заразен для других детей. Начиная с 11 дня ребенок также
подлежит обязательной изоляции на последующие 10 дней, даже если нет
никаких проявлений заболевания, так как эпидемический паротит может
протекать и в скрытой форме. Подобный вариант наиболее опасен в связи с
тем, что внешне здоровый ребенок, продолжая контактировать с другими
детьми, с большей вероятностью, инфицирует их. |
|
При изолированном поражении слюнных желез лечение больных можно проводить в домашних условиях. Следует госпитализировать больных с тяжелым течением заболевания, с поражением нервной системы, половых желез у мальчиков, с другими осложнениями и по эпидемиологическим показаниям (проживание с непривитыми и неболевшими ранее). В период разгара необходимо соблюдать постельный режим, а при наличии осложнений – и после выздоровления (при орхите – 10–12 дней, при менингите – не менее 2–3 недель). |
|
При изолированном поражении слюнных желез лечение больных можно проводить в домашних условиях. Следует госпитализировать больных с тяжелым течением заболевания, с поражением нервной системы, половых желез у мальчиков, с другими осложнениями и по эпидемиологическим показаниям (проживание с непривитыми и неболевшими ранее). В период разгара необходимо соблюдать постельный режим, а при наличии осложнений – и после выздоровления (при орхите – 10–12 дней, при менингите – не менее 2–3 недель). |
|
Во время почти всего инкубационного периода обнаружить возбудителя
можно лишь в крови (вирусологический метод). За несколько дней до
начала предвестников заболевания вирус можно выделить также из
биологических жидкостей (слюна, спинно—мозговая жидкость и др.). Эти
исследования специфичны (т. е. необходим целенаправленный поиск), а при
отсутствии каких—либо симптомов (инкубационный период) или при наличии
скудной неспецифической симптоматики (период предвестников заболевания)
заподозрить эпидемический паротит крайне сложно. К тому же выращивание
вируса на куриных эмбрионах является дорогостоящей и непростой
процедурой, поэтому не может использоваться для скрининга заболевания,
и используется лишь после появления первых характерных для
эпидемического паротита симптомов. |
|
Осложнения при эпидемическом паротите связаны в основном с поражением других железистых органов и центральной нервной системы.У детей одним из самых частых и самым грозным осложнением является поражение нервной системы в виде серозного или паротитного менингита. Это осложнение встречается в 10 % случаев заболевания, а среди всех серозных менингитов у детей вирус паротита является непосредственной причиной в 80 % случаев. У мальчиков эпидемический паротит осложняется серозным менингитом в три раза чаще, чем у девочек. Зачастую менингит появляется после паротита, но возможно и одновременное поражение нервной системы и околоушных желез (в 25–30 %). Иногда симптомы поражения нервной системы предшествуют воспалению слюнных желез (в 10 %) и крайне редко развиваются изолированно, без признаков воспаления со стороны околоушных желез. Причина развития столь своеобразного течения заболевания может заключаться в нерезко выраженных изменениях в железах (проявляющиеся, например, только сухостью во рту, на что можно не обратить внимания при частом питье), которые исчезают к моменту появления менингита. |
 |