Главная » Статьи » Общие статьи » Медицина и здоровье |
В категории материалов: 1038 Показано материалов: 641-650 |
Страницы: « 1 2 ... 63 64 65 66 67 ... 103 104 » |
Сортировать по: Дате · Названию · Комментариям · Просмотрам
Прозрачное содержимое глазного яблока представлено водянистой влагой, хрусталиком и стекловидным телом. |
Волокна нервных клеток (около 100 000) образуют зрительный нерв,
проходящий через решетчатую пластинку склеры. Внутренняя часть
зрительного нерва носит название диска (соска). Он имеет несколько
овальную форму, диаметр его у новорожденных составляет 0,8 мм, у
взрослых доходит до 2 мм. В центре диска расположены центральные
артерия и вена сетчатки, которые разветвляются и участвуют в питании
внутренних слоев сетчатки. Область диска зрительного нерва не содержит
фоторецепторов и является «слепой» зоной глазного дна. Проекция диска
зрительного нерва на плоскость носит название слепого пятна, или
скотомы Бьеррума (дефект поля зрения). Величина этой скотомы зависит от
размеров диска, состояния сосудов и окружающей сетчатки и при различных
патологических процессах может изменяться (увеличивается при глаукоме,
застое и др.). |
Сетчатка выстилает всю внутреннюю поверхность сосудистого тракта и
представляет собой своеобразное «окно в мозг», периферическое звено
зрительного анализатора. При микроскопическом исследовании в ней
различают 10 слоев. У места, соответствующего переходу собственно
сосудистой оболочки в плоскую часть цилиарного тела (область зубчатой
линии), из ее 10 слоев сохраняются лишь два слоя эпителиальных клеток,
переходящих на ресничное тело, а затем на радужную оболочку. В области
зубчатой линии, а также у выхода зрительного нерва сетчатка плотно
сращена с подлежащими образованиями. На остальном протяжении сетчатка
удерживается в постоянном положении давлением стекловидного тела, а
также связью между палочками и колбочками и пигментным эпителием
сетчатки, который генетически относится к сетчатке, а анатомически
тесно связан с сосудистой оболочкой. |
Эмбриогенетически сосудистая оболочка соответствует мягкой мозговой оболочке и состоит из густой сети сосудов. Она состоит из радужки, цилиарного тела и хориоидеи (собственно сосудистой оболочки) и расположена кнутри от наружной оболочки глаза. От последней ее отделяет супрахориоидальное пространство, которое формируется в первые месяцы жизни детей. Радужная оболочка – передняя часть сосудистого тракта, образует вертикально стоящую диафрагму с отверстием в центре – зрачком, регулирующим количество света, поступающего к сетчатке. Сосудистая сеть радужки образована за счет ветвей задних длинных и передних цилиарных артерий и имеет два круга кровообращения. |
Роговая оболочка – передняя прозрачная часть капсулы глаза.Ее горизонтальный размер у новорожденного составляет 9,0 мм, к году – 10,0 мм, к 3 годам – 10,5 мм, к 5 годам – 11,0 мм, а к 9 годам и в более старшем возрасте она приобретает такие же размеры, как у взрослых, – 11,5 мм. Вертикальный размер роговицы на 0,5 мм меньше. Радиус кривизны роговицы равен 7—8 мм. Толщина этой оболочки у ребенка в центре – 1,12 мм, у взрослого – 0,8 мм. В составе роговицы содержится до 85 % воды. |
Глазное яблоко имеет неправильную шаровидную форму. Передний его отдел
более выпуклый. Переднезадний размер глаза составляет в среднем у
новорожденного 16 мм, к 1 году жизни – 19, к 3 – 20, к 7 – 21, к 15 –
22,5 и к 20 годам – 23 мм. Вес глазного яблока новорожденного – около
3,0 г, а у взрослого – 8,0 г. |
Слезные органы состоят из слезопродуцирующего и слезоотводящего аппаратов. К слезопродуцирующему аппарату относятся слезная железа и железы Краузе. Расположена слезная железа в костной впадине верхне-наружной части глазницы. 20—30 выводных протоков железы открываются в латеральную часть верхнего конъюнктивального свода. Слезопродукция осуществляется преимущественно со второго месяца жизни ребенка. Слезные железы Краузе расположены в конъюнктиве верхних и нижних сводов и выделяют слезную жидкость постоянно. |
Соединительная оболочка, конъюнктива, покрывает веки с внутренней
стороны, переходит на склеру и в измененном виде продолжается на
роговицу. Различают три отдела конъюнктивы: хряща (или век), переходной
складки (или свода) и глазного яблока. Все три отдела конъюнктивы при
закрытых веках образуют замкнутую щелевую полость – конъюнктивальный
мешок. |
Мышцы (кроме нижней косой и орбитальной) берут начало от соединительно-тканного кольца, окружающего зрительное отверстие, а нижняя косая – от внутреннего угла глазницы. От лимба мышцы отстоят в среднем на 5,5—8,0 мм. У новорожденных эта величина составляет 4,0—5,0 мм, а у детей в возрасте 14 лет – 5,0—7,5 мм. Верхняя и нижняя косые мышцы прикрепляются к склере в 16 мм от лимба, наружная прямая мышца поворачивает глаз кнаружи, внутренняя – кнутри, верхняя осуществляет движение кверху и кнутри, нижняя – книзу и кнутри. |
Изучая анатомию ребенка, необходимо помнить, что орбита у детей в
возрасте до года по форме приближается к трехгранной призме. Позже она
приобретает форму усеченной четырехгранной пирамиды с закругленными
краями. Основание пирамиды обращено кнаружи и кпереди, вершина – кнутри
и кзади. У новорожденных и детей первого года жизни угол между осями
орбит более острый, что создает иллюзию сходящегося косоглазия. Однако
это мнимое косоглазие постепенно исчезает, так как угол между осями
орбиты увеличивается. |