Главная » Статьи » Общие статьи » Медицина и здоровье |
В категории материалов: 1038 Показано материалов: 711-720 |
Страницы: « 1 2 ... 70 71 72 73 74 ... 103 104 » |
Сортировать по: Дате · Названию · Комментариям · Просмотрам
Любое отделяемое из мочеиспускательного канала подлежит исследованию.
Для этого каплю выделений наносят петлей на предметное стекло,
накрывают покровным стеклом и исследуют с помощью микроскопа. |
Для общего анализа мочи следует брать ее утреннюю порцию.
Предварительно необходимо провести тщательный туалет наружных половых
органов. У женщин берут на исследование среднюю порцию струи мочи при
самостоятельном мочеиспускании. Чтобы предотвратить попадание примесей
из мочеиспускательного канала, в редких случаях, в основном у детей
грудного и раннего возраста, мочу берут путем надлобковой пункции
мочевого пузыря. У мужчин желательно производить анализ двух или трех
порций мочи, что нередко позволяет сразу же определить локализацию
патологического процесса. Исследование мочи должно быть выполнено до
инструментального обследования. Тотчас после взятия мочи ее нужно
отправить на исследование. При длительном хранении в моче происходят
щелочное брожение, распад форменных элементов и размножение
бактериальной флоры. Такая моча непригодна для исследования. |
Почка является основным органом, выводящим из организма продукты
азотистого метаболизма – мочевину, креатинин, мочевую кислоту,
пуриновые основания, индикан. В совокупности эти вещества составляют
остаточный (внебелковый) азот, который в норме содержится в сыворотке
крови в количестве 3–7 ммоль/л (20–40 мг%). |
Клинический анализ крови выявляет при урологических заболеваниях
изменения содержания лейкоцитов и лейкоцитарной формулы, а также
количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, протромбина,
увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). |
Метод исследования является обязательным при всех формах артериальной
гипертензии у урологических больных. Легкий систолический шум, который
отчетливее всего выслушивается в правом или левом верхних квадрантах
живота и сзади в области костовертебральных углов,..... |
Нормально расположенные почки перкуторно не определяются. Ценность
данного метода возрастает при исследовании пальпируемого в животе
органа или новообразования. Наличие тимпанита над пальпируемым
образованием позволяет с большей долей вероятности предположить его
забрюшинную локализацию, тогда как для органа или опухоли,
расположенных в брюшной полости, более характерно притупление
перкуторного звука. |
Является весьма информативным методом общеклинического исследования
мочеполовых органов. Уже первое прикосновение к коже больного позволяет
отметить ее влажность, температуру, отечность. При пальпации передней
брюшной стенки определяют степень напряжения ее мышц. Почки следует
пальпировать в положении больного на спине, на боку и стоя. Для
расслабления мышц передней брюшной стенки больного просят немного
согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах, а в положении стоя
слегка наклониться вперед. |
При общем осмотре больных с тяжелыми заболеваниями почек отмечают
бледность кожных покровов, одутловатость лица, отеки конечностей,
асцит, при уремии – затемненное сознание, мелкие клонические судороги,
подергивание мышц, шумное дыхание Куссмауля, узкие зрачки, запах
аммиака изо рта. |
Общеклиническое обследование урологического больного всегда начинают
беседой врача с больным. Характер жалоб, связанных со спецификой
урологических заболеваний (в особенности болезней половых органов)
нередко таков, что больной не может рассказать о них никому, кроме
лечащего врача, а иногда стесняется сообщить о них даже ему. |
За исключением нормальной эрекции, увеличение полового члена может быть
острым и хроническим. Напряженный увеличенный безболезненный при
пальпации половой член является симптомом приапизма. Кожа члена не
изменена, головка члена не напряжена. В отличие от этого при травме
полового члена последний увеличен в размерах, отечен, багрово-синего
цвета, пальпация его болезненна. При разрыве одного из кавернозных тел
половой член искривлен в противоположную сторону (вследствие накопления
в области разрыва крови с образованием гематомы). При хроническом
увеличении полового члена необходимо предположить либо наличие
хронического перемежающегося приапизма, либо слоновости. Искривление
полового члена бывает врожденным вследствие недоразвитости одного из
кавернозных тел. Безболезненное искривление в этих случаях наблюдается
как в состоянии эрекции, так и в спокойном положении члена. Боль вне
эрекции или усиление ее во время эрекции позволяет предположить болезнь
Пейрони (фибропластическую индурацию полового члена). Для болезни
Пейрони характерно определение уплотненных продольных участков
кавернозных тел на разных уровнях вне эрекции. |